腰椎间盘突出症是骨科常见的慢性疾病，患者常因长期疼痛、活动受限而生活质量下降。随着医学技术的发展，手术治疗已成为改善腰腿痛、恢复功能的重要手段。然而，尽管手术效果显著高级的股票配资平台，术后康复过程中，许多患者却因对运动的恐惧而出现“恐动症”，严重影响了康复进程和生活质量。那么什么是“恐动症”、如何判断自己是否属于“恐动症”以及如何科学应对呢？
腰椎术后恐动症，简单来说，就是患者在接受腰椎手术后，对身体活动产生过度的恐惧和担忧。这种恐惧并非单纯因为手术伤口的疼痛，更多的是对活动可能带来的不良后果的一种心理担忧，比如害怕活动会导致手术部位再次损伤、疼痛加剧，或者担心影响伤口愈合、引发并发症等。从专业角度来看，它是一种心理-生理障碍，涉及到患者的认知、情绪和行为等多个方面。患者往往会对活动产生错误的认知，认为哪怕是轻微的活动都可能带来严重的后果，从而在行为上表现出对活动的过度回避，即使是一些必要的康复活动也不敢进行。
如何识别恐动症
1.心理表现：患者常常会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，对活动充满担忧，甚至一想到要活动就会感到心慌、不安。他们可能会不断地向医护人员或家属询问活动是否安全，反复确认活动可能带来的风险。
2.行为表现：明显减少活动量，长时间保持同一姿势卧床不动。对于医护人员制定的康复训练计划，往往表现出抗拒心理，不愿意配合。即使在他人的鼓励下尝试进行一些简单的活动，也会显得小心翼翼，动作僵硬、缓慢，不敢完全放松。
展开剩余79%3.生理表现：由于长期缺乏活动，可能会出现一系列生理问题。比如肌肉萎缩，因为肌肉长时间得不到锻炼，会逐渐失去力量和弹性；关节僵硬，关节活动范围受限，影响日后的行走和生活自理能力；还可能出现便秘、肺部感染等并发症，因为活动减少会导致胃肠蠕动减慢、肺部痰液排出不畅。
腰椎术后恐动症产生的原因
1.生理因素
手术创伤与疼痛：腰椎手术本身会对身体造成一定的创伤，术后伤口会出现疼痛。这种疼痛在活动时可能会加重，从而使患者对活动产生恐惧心理。疼痛是一种不愉快的感觉体验，它会让患者本能地想要避免可能引起疼痛的行为，也就是活动。
身体机能下降：腰椎疾病本身可能已经导致患者的身体机能有所下降，加上手术的影响，患者在术后初期会感到身体虚弱、乏力，对自己的身体能力缺乏信心，觉得自己无法承受活动带来的负担，进而产生恐动心理。
2.心理因素
对手术和康复的认知不足：很多患者在手术前对腰椎手术的了解不够，对术后的康复过程也缺乏正确的认识。他们可能会误以为术后必须绝对卧床休息，不能有任何活动，否则就会影响恢复。这种错误的认知会加剧他们对活动的恐惧。
焦虑和抑郁情绪：手术本身是一种应激事件，会给患者带来心理压力。部分患者在术后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪会进一步放大他们对活动的担忧和恐惧。焦虑的患者往往会过度关注自己的身体状况，对一些轻微的不适也会产生过度的反应；抑郁的患者则可能对康复失去信心，缺乏积极参与活动的动力。
过往不良经历影响：如果患者在过去有过因活动导致身体损伤或病情加重的经历，那么在腰椎术后就更容易产生恐动症。这种过往的不良经历会在他们的脑海中形成深刻的印象，使他们对活动产生条件反射式的恐惧。
3.社会因素
家庭和社会支持不足：家庭和社会的支持对患者的心理状态和康复过程有着重要的影响。如果患者在术后得不到家人的关心和支持，家人对患者的康复需求不够重视，或者缺乏相关的护理知识，无法给予患者正确的引导和鼓励，那么患者就更容易产生孤独感和无助感，加重恐动心理。
社会环境的影响：社会上对腰椎手术的宣传和科普不够全面，可能会让患者接触到一些关于腰椎术后活动的错误信息，比如过度强调活动的风险，而忽略了合理活动对康复的重要性。这些错误信息会进一步强化患者对活动的恐惧。
科学应对恐动症的5大策略
1.阶梯式疼痛管理：术后早期使用药物控制疼痛，逐步过渡到非药物干预如冥想、音乐疗法。建议患者记录“疼痛日记”，观察疼痛变化趋势，建立积极反馈。
2.个性化心理干预：心理咨询师通过认知行为疗法纠正“灾难化思维”，例如引导患者区分“正常术后不适”与“真实损伤”。护士和家属配合鼓励患者表达恐惧，避免负面情绪积压。
3.分级康复锻炼计划
3.1手术当日至术后第2天
床上运动,包括踝泵运动和直腿抬高训练。①术后6h麻醉清醒后,行主动踝泵运动,踝关节进行最大程度的跖屈和背伸,保持5~10s,随后进行踝关节旋转。②术后24h行直腿抬高训练。取仰卧位,主动进行脚踝背伸、抬腿、伸膝,将一侧下肢缓慢抬高,逐渐增大角度,维持与床面45~60°,保持5~10s,缓慢放下,更换另一侧下肢进行。
3.2术后第3至14天
下床活动,①术后第3-14天,佩戴腰围下床活动,首次下床动作要缓慢,起床时用手臂支撑身体,避免腰部用力。第一次下床活动的时间长短根据自身情况而定,之后每日下床步行3次,每次10~20min,时间根据自身恢复情况循序渐进,以不产生疲劳为宜。
3.3术后14天至1个月
进行飞燕式锻炼和五点支撑。
3.4术后1至3个月
在飞燕式锻炼和五点支撑的基础上增加三点支撑。每个动作10次/组,5
组每天,上午、下午各2组,晚上1组。
4.家庭与社会支持：家属需主动参与康复过程，提供情感支持并监督锻炼计划。利用微信群、公众号推送科普视频，降低患者对锻炼的陌生感。
5.多学科协作模式：由骨科医生、康复师、心理咨询师和护士组成团队，共同制定镇痛、锻炼及心理干预方案。
给患者的实用建议
早期行动：术后当天开始踝泵运动，预防血栓并增强康复信心。
主动学习：通过权威平台（如医院公众号）了解腰椎康复知识，避免被错误信息误导。
建立支持网络：加入病友群分享经验，减少孤独感。
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（作者系上海市第八人民医院 晏德月）高级的股票配资平台
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